Linee guida europee su malattie cardiovascolari e gravidanza: cosa c’è di nuovo?

La riduzione dei rischi per la vita e la salute delle madri è una priorità assoluta per l’Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO). Considerando che le malattie cardiovascolari (MCV) rappresentano ancora oggi una delle principali cause di mortalità e complicanze durante la gravidanza, le linee guida 2025 della Società Europea di Cardiologia (ESC) sono molto rilevanti in questa prospettiva, in quanto offrono un supporto pratico e aggiornato, basato sulle migliori evidenze scientifiche disponibili, per aiutare professionisti, sanitari e pazienti a gestire con maggiore consapevolezza le situazioni cliniche più complesse. Durante la gravidanza è essenziale gestire in modo armonico la salute della madre e quella del feto, bilanciando con attenzione i rischi e i benefici dei trattamenti necessari per entrambi. Questa relazione complessa richiede un approccio multidisciplinare e decisioni condivise, sempre orientate al benessere di madre e bambino. A differenza di altre aree della cardiologia, in cui le raccomandazioni si fondano su studi clinici solidi e ampi, le evidenze scientifiche nel campo delle MCV in gravidanza sono limitate. Gli studi prospettici o randomizzati sono infatti rari, poiché spesso non possono essere realizzati per motivi etici, legati alla tutela della salute materna e fetale. Di conseguenza, molte indicazioni contenute nelle linee guida si basano su studi di piccole dimensioni o retrospettivi, registri (di particolare riferimento sono il registro ROPAC e il PPCM) e sull’opinione di esperti maturata con l’esperienza clinica in centri specializzati.