Federalismo sanitario, crisi economica e perequazione

Il contributo illustra le riforme volte ad introdurre il federalismo fiscale nel nostro ordinamento, con peculiare attenzione al settore della sanità, le quali muovono dal presupposto che l’autonomia finanziaria in materia sanitaria, da un lato, possa influenzare il buon funzionamento della finanza pubblica e, dall’altro, il pieno esercizio del diritto alla salute contemplato dall’articolo 32 della Costituzione. In tale ottica vengono descritti sia il processo di riordino del SSN ispirato ai principi della regionalizzazione, dell’aziendalizzazione e della responsabilizzazione sia il Piano di rientro inteso inizialmente quale strumento emergenziale e poi utilizzato come programma operativo di riorganizzazione, di riqualificazione o di potenziamento dei servizi sanitari regionali coinvolti. Da ultimo viene illustrata la riforma del 2011 volta ad introdurre il sistema dei fabbisogni e dei costi standard con la disamina dei meccanismi perequativi e delle relative criticità in sede applicativa.