Il ruolo del dirigente medico tra politica e amministrazione

Il saggio analizza il ruolo e i poteri del dirigente medico – e le diverse variabili che incidono sulla loro ampiezza – muovendo dal dato secondo cui nel Sistema Sanitario Nazionale, a fronte di una domanda di salute potenzialmente illimitata e di un contesto economico sempre più instabile, il medico è “l’unico mediatore tra i bisogni del cittadino e il razionamento delle risorse”. In tale ottica si è inteso testare, con un approccio empirico oltre che teorico, l’efficacia del ricorso allo strumentario della flessibilità organizzativa – su cui ha investito la riforma in senso aziendalistico (dando ingresso alle logiche del diritto comune) – nel contesto per così dire “a valle” (definito di micro organizzazione dinamica) ovvero quello più vicino all’utente, che è il destinatario reale delle politiche di determinazione degli obiettivi finali del sistema sanitario.