Disturbo bipolare e malattie disreattive: una relazione complessa

Introduzione: letteratura scientifica e pratica medica quotidiana evidenziano una frequente associazione tra disturbo bipolare e condizioni mediche generali (CMG). L’ipotesi che tali disturbi possano condividere un terreno etiopatogenetico comune ci ha spinto a esplorare sistematicamente tale relazione. Metodi: il nostro campione è composto da 244 pazienti affetti da disturbi dello spettro bipolare afferenti agli ambulatori, al Day-Hospital e ai reparti del Dipartimento di Psichiatria dell’Università di Pisa. Tutti i soggetti sono stati selezionati sulla base dei criteri del DSM-IV per disturbo bipolare I, II e NAS e sono stati valutati con SCID-I CV e SIMD-R per inquadramento diagnostico, anamnesi familiare e farmacologica, BPRS per una valutazione psicopatologica trasversale, CGI per gravità del disturbo, GAF per il funzionamento globale, BriefTEMPS-M per i temperamenti affettivi. Infine tutti i pazienti sono stati accuratamente valutati riguardo le comorbidità mediche con un questionario specifico standardizzato. Risultati: nel nostro campione, circa il 45% dei pazienti presentavano malattie disreattive (autoimmuni-allergiche). La prevalenza era indipendente dal sesso e non c’era una relazione con il tipo di disturbo bipolare né con la severità dello stesso. Agli item della BPRS, i pazienti con malattie autoimmuni-allergiche risultavano più ansiosi e con un maggior grado di eccitamento. Inoltre vi era una correlazione significativa tra questi pazienti e i temperamenti ciclotimico e ansioso. Conclusioni: i nostri risultati suggeriscono l’esistenza di sottotipi specifici del disturbo bipolare sulla base delle comorbidità con malattie autoimmuni-allergiche. Ulteriori studi sono necessari per valutare l’entità e la natura di questa associazione