Osteoma del mascellare associato a cisti odontogena omolaterale: approccio chirurgico combinato.

L’osteoma osteoide è una lesione osteogenica benigna la cui localizzazione nel seno mascellare è piuttosto rara, appena 7 casi descritti negli ultimi 15 anni. Di più frequente riscontro, sono le cisti odontogene del mascellare. Il riscontro contestuale delle due patologie è un evento piuttosto raro. Descriviamo il caso di osteoma del mascellare associato a voluminosa cisti odontogena omolaterale a partenza dalla radice dell’11mo. La paziente (42a), giungeva alla nostra osservazione per ostruzione respiratoria nasale, cacosmia, rinorrea mucopurulenta ed epifora monolaterali. L’imaging evidenziava la presenza di entrambe le lesioni che occupavano interamente il seno mascellare destro. La paziente veniva indirizzata a chirurgia e si optava per un approccio endoscopico combinato con doppio accesso transorale e transnasale con exeresi delle lesioni e ricostruzione del pavimento del mascellare con ausilio di membrana con PRGF (plasma ricco di fattori di crescita). Nessuna complicanza peri e post-operatoria è stata osservata. Il caso in esame pone l’attenzione sull’approccio multidisciplinare alla patologia e sulla scelta di una tecnica chirurgica conservativa con utilizzo di PRGF.