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Current guidelines of antithrombotic therapy suggest early initiation of vitamin K antagonists (VKA) in non-cancer patients with venous thromboembolism (VTE), and long-term therapy with low-molecular weight heparin (LMWH) for those with cancer. We used data from RIETE (international registry of patients with VTE) to report the use of long-term anticoagulant therapy over time and to identify predictors of anticoagulant choice (regarding international guidelines) in patients with- and without cancer. Among 35,280 patients without cancer, 82% received long-term VKA (but 17% started after the first week). Among 4,378 patients with cancer, 66% received long term LMWH as monotherapy. In patients without cancer, recent bleeding (odds ratio [OR] 2.70, 95% CI 2.26-3.23), age >70 years (OR 1.15, 95% CI 1.06-1.24), immobility (OR 2.06, 95% CI 1.93-2.19), renal insufficiency (OR 2.42, 95% CI 2.15-2.71) and anemia (OR 1.75, 95% CI 1.65-1.87) predicted poor adherence to guidelines. In those with cancer, anemia (OR 1.83, 95% CI 1.64-2.06), immobility (OR 1.51, 95% CI 1.30-1.76) and metastases (OR 3.22, 95% CI 2.87-3.61) predicted long-term LMWH therapy. In conclusion, we report practices of VTE therapy in real life and found that a significant proportion of patients did not receive the recommended treatment. The perceived increased risk for bleeding has an impact on anticoagulant treatment decision.
Long-term anticoagulant therapy of patients with venous thromboembolism. What are the practices? / Mahe, I., Sterpu, R., Bertoletti, L., Lopez-Jimenez, L., Joan, M.M., Trujillo-Santos, J., Ballaz, A., Hernandez Blasco, L.M., Marchena, P.J., Monreal, M., Ameneiro, E., Arcelus, J.I., Ballaz, A., Barba, R., Barron, M., Barron-Andres, B., Bascunana, J., Blanco-Molina, A., Bueso, T., Casado, I., et al.. - In: PLOS ONE. - ISSN 1932-6203. - 10:6(2015). [10.1371/journal.pone.0128741]
Long-term anticoagulant therapy of patients with venous thromboembolism. What are the practices?
Mahe I.;Sterpu R.;Bertoletti L.;Lopez-Jimenez L.;Joan M. M.;Trujillo-Santos J.;Ballaz A.;Hernandez Blasco L. M.;Marchena P. J.;Monreal M.;Ameneiro E.;Arcelus J. I.;Ballaz A.;Barba R.;Barron M.;Barron-Andres B.;Bascunana J.;Blanco-Molina A.;Bueso T.;Casado I.;Conget F.;Del Molino F.;Del Toro J.;Falga C.;Fernandez-Capitan C.;Font L.;Fuentes M. I.;Gallego P.;Garcia-Bragado F.;Garcia-Lorenzo M. D.;Gomez V.;Gonzalez J.;Gonzalez-Bachs E.;Guil M.;Gutierrez J.;Hernandez L.;Hernandez-Huerta S.;Jaras M. J.;Jimenez D.;Lecumberri R.;Lobo J. L.;Lopez-Jimenez L.;Lopez-Montes L.;Lopez-Reyes R.;Lopez-Saez J. B.;Lorente M. A.;Lorenzo A.;Luque J. M.;Madridano O.;Marchena P. J.;Martin M.;Mellado M.;Monreal M.;Mora J. M.;Nauffal D.;Nieto J. A.;Nunez M. J.;Ogea J. L.;Paul H.;Pedrajas J. M.;Peris M. L.;Porras J. A.;Riera-Mestre A.;Rivas A.;Rodriguez-Davila M. A.;Roman P.;Rosa V.;Ruiz-Gimenez N.;Ruiz J.;Sahuquillo J. C.;Samperiz A.;Sanchez R.;Sanchez Munoz-Torrero J. F.;Soler S.;Surinach J. M.;Tiberio G.;Tilvan R. M.;Tolosa C.;Trujillo-Santos J.;Uresandi F.;Valdes M.;Valero B.;Valle R.;Vela J.;Vidal G.;Vilella V.;Villalta J.;Verhamme P.;Peerlinck K.;Wells P.;Maly R.;Hirmerova J.;Kaletova M.;Bertoletti L.;Bura-Riviere A.;Farge-Bancel D.;Hij A.;Mahe I.;Merah A.;Schellong S.;Babalis D.;Papadakis M.;Tzinieris I.;Braester A.;Brenner B.;Tzoran I.;Zeltser D.;Amitrano M.;Apollonio A.;Barillari G.;Ciammaichella M.;Dalla Valle F.;Di Micco P.;Duce R.;Guida A.;Maida R.;Pasca S.;Piovella C.;Prandoni P.;Rota L.;Tiraferri E.;Tonello D.;Tufano A.;Visona A.;Zalunardo B.;Brinquinho M.;Miranda D.;Sousa M. S.;Bosevski M.;Kovacevic D.;Alatri A.;Bounameaux H.;Calanca L.;Mazzolai L.
2015
Abstract
Current guidelines of antithrombotic therapy suggest early initiation of vitamin K antagonists (VKA) in non-cancer patients with venous thromboembolism (VTE), and long-term therapy with low-molecular weight heparin (LMWH) for those with cancer. We used data from RIETE (international registry of patients with VTE) to report the use of long-term anticoagulant therapy over time and to identify predictors of anticoagulant choice (regarding international guidelines) in patients with- and without cancer. Among 35,280 patients without cancer, 82% received long-term VKA (but 17% started after the first week). Among 4,378 patients with cancer, 66% received long term LMWH as monotherapy. In patients without cancer, recent bleeding (odds ratio [OR] 2.70, 95% CI 2.26-3.23), age >70 years (OR 1.15, 95% CI 1.06-1.24), immobility (OR 2.06, 95% CI 1.93-2.19), renal insufficiency (OR 2.42, 95% CI 2.15-2.71) and anemia (OR 1.75, 95% CI 1.65-1.87) predicted poor adherence to guidelines. In those with cancer, anemia (OR 1.83, 95% CI 1.64-2.06), immobility (OR 1.51, 95% CI 1.30-1.76) and metastases (OR 3.22, 95% CI 2.87-3.61) predicted long-term LMWH therapy. In conclusion, we report practices of VTE therapy in real life and found that a significant proportion of patients did not receive the recommended treatment. The perceived increased risk for bleeding has an impact on anticoagulant treatment decision.
Long-term anticoagulant therapy of patients with venous thromboembolism. What are the practices? / Mahe, I., Sterpu, R., Bertoletti, L., Lopez-Jimenez, L., Joan, M.M., Trujillo-Santos, J., Ballaz, A., Hernandez Blasco, L.M., Marchena, P.J., Monreal, M., Ameneiro, E., Arcelus, J.I., Ballaz, A., Barba, R., Barron, M., Barron-Andres, B., Bascunana, J., Blanco-Molina, A., Bueso, T., Casado, I., et al.. - In: PLOS ONE. - ISSN 1932-6203. - 10:6(2015). [10.1371/journal.pone.0128741]
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
